Rekrutacja

PODANIE O PRZYJĘCIE DO PRYWATNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ im. JEANA MONNETA

Do klasy *
—Proszę wybrać opcję—012345678

Rok szkolny *
—Proszę wybrać opcję—2024/252025/26

Część I. Dane osobowe dziecka i opiekunów

Imię i nazwisko dziecka *

Data urodzenia dziecka *

Miejsce urodzenia dziecka *

Obywatelstwo *
—Proszę wybrać opcję—ArubaAfghanistanAngolaAlbaniaAndorraUnited Arab EmiratesArgentinaArmeniaAmerican SamoaAntigua and BarbudaAustraliaAustriaAzerbaijanBurundiBelgiumBeninBurkina FasoBangladeshBulgariaBahrainBahamasBosnia and HerzegovinaBelarusBelizeBermudaBolivia, Plurinational State ofBrazilBarbadosBrunei DarussalamBhutanBotswanaCentral African RepublicCanadaSwitzerlandChileChinaCôte d’IvoireCameroonCongo, the Democratic Republic of theCongoCook IslandsColombiaComorosCape VerdeCosta RicaCubaCayman IslandsCyprusCzech RepublicGermanyDjiboutiDominicaDenmarkDominican RepublicAlgeriaEcuadorEgyptEritreaSpainEstoniaEthiopiaFinlandFijiFranceMicronesia, Federated States ofGabonUnited KingdomGeorgiaGhanaGuineaGambiaGuinea-BissauEquatorial GuineaGreeceGrenadaGuatemalaGuamGuyanaHong KongHondurasCroatiaHaitiHungaryIndonesiaIndiaIrelandIran, Islamic Republic ofIraqIcelandIsraelItalyJamaicaJordanJapanKazakhstanKenyaKyrgyzstanCambodiaKiribatiSaint Kitts and NevisKorea, Republic ofKuwaitLao People’s Democratic RepublicLebanonLiberiaLibyaSaint LuciaLiechtensteinSri LankaLesothoLithuaniaLuxembourgLatviaMoroccoMonacoMoldova, Republic ofMadagascarMaldivesMexicoMarshall IslandsMacedonia, the former Yugoslav Republic ofMaliMaltaMyanmarMontenegroMongoliaMozambiqueMauritaniaMauritiusMalawiMalaysiaNamibiaNigerNigeriaNicaraguaNetherlandsNorwayNepalNauruNew ZealandOmanPakistanPanamaPeruPhilippinesPalauPapua New GuineaPolandPuerto RicoKorea, Democratic People’s Republic ofPortugalParaguayPalestine, State ofQatarRomaniaRussian FederationRwandaSaudi ArabiaSudanSenegalSingaporeSolomon IslandsSierra LeoneEl SalvadorSan MarinoSomaliaSerbiaSao Tome and PrincipeSurinameSlovakiaSloveniaSwedenSwazilandSeychellesSyrian Arab RepublicChadTogoThailandTajikistanTurkmenistanTimor-LesteTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTuvaluTaiwan, Province of ChinaTanzania, United Republic ofUgandaUkraineUruguayUnited StatesUzbekistanSaint Vincent and the GrenadinesVenezuela, Bolivarian Republic ofVirgin Islands, U.S.Viet NamVanuatuSamoaYemenSouth AfricaZambiaZimbabwe

Adres zamieszkania dziecka *

Adres zameldowania dziecka *

PESEL dziecka *

Dane kontaktowe do osób odpowiedzialnych za dziecko (w razie sytuacji alarmowej lub choroby) *

Adres szkoły rejonowej

Adres ostatniej szkoły, do której dziecko uczęszczało

Dane osób uprawnionych do odbierania dziecka ze szkoły (imię i nazwisko, nr dokumentu tożsamości, relacja rodzinna) *

Dane opiekuna prawnego #1

Imię i nazwisko *

Adres do korespondencji *

Telefon *

E-mail *

Dane opiekuna prawnego #2

Imię i nazwisko

Adres do korespondencji

Telefon

E-mail

Część II. Informacje o kandydatce/kandydacie

Aktualne zainteresowania dziecka (najchętniej wybierane zabawy, ulubione tematy, itp.)

Czynności, których dziecko zdecydowanie nie lubi obecnie podejmować lub unika

Mocne strony dziecka

Przejawiane trudności (w jakich sytuacjach, jakie zachowania temu towarzyszą)

Szczególne nawyki, przyzwyczajenia i potrzeby dziecka

Dlaczego wybraliście Państwo naszą Szkołę?

Jakie są Państwa oczekiwania wobec Szkoły?

Inne uwagi i informacje dot. dziecka (schorzenia, dysfunkcje, uczulenia, specjalne wymogi dietetyczne)

Szczególne informacje o sytuacji dziecka w rodzinie, o których powinien wiedzieć wychowawca

Oświadczam, że znana jest mi treść Statutu Prywatnej Szkoły Podstawowej nr 95 *

Wyrażam zgodę na eksponowanie zdjęć mojego dziecka w gazetkach ściennych, informatorach i na stronie internetowej.

Wyrażam zgodę na przechowywanie prac dziecka w ogólnodostępnym portfolio dziecka.

Wyrażam zgodę na przechowywanie prac mojego dziecka w formie elektronicznej w bazie danych szkoły.

Klauzula informacyjna

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. U. UE L 2016.119.1) (dalej „RODO”) oraz art. 108 a ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz.U. 2017.59 z późn. zm.) (dalej „UPrO”) informuję, że:

1. administratorem danych osobowych kandydatów na uczniów i ich opiekunów prawnych jest Prywatna Szkoła Podstawową Nr 95, wchodząca w skład zespołu Monnet International School, przy ul. Stępińskiej 13 oraz przy ul. Belwederskiej 6a Warszawa, reprezentowana przez dyrektora szkoły Hannę Buśkiewicz – Piskorską (dalej „PSP”);

2. inspektorem ochrony danych jest Zontek i Wspólnicy Sp. k., e-mail: biuro@zontekiwspolnicy.pl

3. dane osobowe, jak m.in. imię, nazwisko, datę urodzenia oraz numer PESEL kandydata na ucznia, a w przypadku braku numeru PESEL - serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość; imiona i nazwiska rodziców kandydata, a w przypadku kandydata pełnoletniego - imiona rodziców; adres miejsca zamieszkania rodziców i kandydata, a w przypadku kandydata pełnoletniego - adres miejsca zamieszkania kandydata; adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata, a w przypadku kandydata pełnoletniego - adres poczty elektronicznej i numer telefonu kandydata, o ile je posiadają, jak również zawierające dane osobowe dokumenty, wymagane w procesie rekrutacji zgodnie z przepisami ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz.U. 2017.59 z późn. zm.) (dalej „UPrO”), przetwarzane są w celu przeprowadzenia postępowania rekrutacyjnego do PSP, zgodnie z przepisami UPrO, tj. na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO oraz w celu podjęcia działań polegających na kwalifikacji kandydata na ucznia na żądanie jego opiekuna prawnego przed zawarciem umowy o kształcenie ucznia w PSP, tj. na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b);

4. odbiorcą danych osobowych kandydata i jego opiekuna prawnego mogą być: podmiot świadczący na rzecz PSP usługi informatyczne w związku z prowadzonym postępowaniem rekrutacyjnym, sądy.

5. dane osobowe nie są przekazywane do państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego,

6. dane osobowe kandydatów i ich opiekunów prawnych zgromadzone w celach postępowania rekrutacyjnego oraz dokumentacja postępowania rekrutacyjnego przechowywane są w czasie zgodnym z przepisami UoSO, UPrO i wydanymi na ich podstawie przepisami wykonawczymi oraz do czasu upływu terminu przedawnienia ewentualnych roszczeń z tytułu wykonania umowy o kształcenie ucznia.

7. opiekunowi prawnemu kandydata lub pełnoletniemu kandydatowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia („prawo do bycia zapomnianym”), ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu;

8. opiekunowi prawnemu kandydata lub pełnoletniemu kandydatowi przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego w zakresie ochrony danych osobowych (tj. do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych), jeśli uzna, że przetwarzanie danych osobowych dotyczących jego osoby naruszają przepisy RODO;

9. podanie danych osobowych jest obowiązkowe ze względu na przepisy prawa. Niepodanie danych osobowych będzie skutkowało brakiem możliwości przeprowadzenia postepowania rekrutacyjnego oraz zawarcie w jego następstwie umowy o kształcenie ucznia.