Podanie o przyjęcie

PODANIE O PRZYJĘCIE DO MIĘDZYNARODOWEGO PRZEDSZKOLA MISIA PADDINGTONA

Rok szkolny *
—Proszę wybrać opcję—2025/262026/27

Część I. Dane osobowe dziecka i opiekunów

Imię i nazwisko dziecka *

Data urodzenia dziecka *

Miejsce urodzenia dziecka *

Obywatelstwo *
—Proszę wybrać opcję—ArubaAfghanistanAngolaAlbaniaAndorraUnited Arab EmiratesArgentinaArmeniaAmerican SamoaAntigua and BarbudaAustraliaAustriaAzerbaijanBurundiBelgiumBeninBurkina FasoBangladeshBulgariaBahrainBahamasBosnia and HerzegovinaBelarusBelizeBermudaBolivia, Plurinational State ofBrazilBarbadosBrunei DarussalamBhutanBotswanaCentral African RepublicCanadaSwitzerlandChileChinaCôte d’IvoireCameroonCongo, the Democratic Republic of theCongoCook IslandsColombiaComorosCape VerdeCosta RicaCubaCayman IslandsCyprusCzech RepublicGermanyDjiboutiDominicaDenmarkDominican RepublicAlgeriaEcuadorEgyptEritreaSpainEstoniaEthiopiaFinlandFijiFranceMicronesia, Federated States ofGabonUnited KingdomGeorgiaGhanaGuineaGambiaGuinea-BissauEquatorial GuineaGreeceGrenadaGuatemalaGuamGuyanaHong KongHondurasCroatiaHaitiHungaryIndonesiaIndiaIrelandIran, Islamic Republic ofIraqIcelandIsraelItalyJamaicaJordanJapanKazakhstanKenyaKyrgyzstanCambodiaKiribatiSaint Kitts and NevisKorea, Republic ofKuwaitLao People’s Democratic RepublicLebanonLiberiaLibyaSaint LuciaLiechtensteinSri LankaLesothoLithuaniaLuxembourgLatviaMoroccoMonacoMoldova, Republic ofMadagascarMaldivesMexicoMarshall IslandsMacedonia, the former Yugoslav Republic ofMaliMaltaMyanmarMontenegroMongoliaMozambiqueMauritaniaMauritiusMalawiMalaysiaNamibiaNigerNigeriaNicaraguaNetherlandsNorwayNepalNauruNew ZealandOmanPakistanPanamaPeruPhilippinesPalauPapua New GuineaPolandPuerto RicoKorea, Democratic People’s Republic ofPortugalParaguayPalestine, State ofQatarRomaniaRussian FederationRwandaSaudi ArabiaSudanSenegalSingaporeSolomon IslandsSierra LeoneEl SalvadorSan MarinoSomaliaSerbiaSao Tome and PrincipeSurinameSlovakiaSloveniaSwedenSwazilandSeychellesSyrian Arab RepublicChadTogoThailandTajikistanTurkmenistanTimor-LesteTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTuvaluTaiwan, Province of ChinaTanzania, United Republic ofUgandaUkraineUruguayUnited StatesUzbekistanSaint Vincent and the GrenadinesVenezuela, Bolivarian Republic ofVirgin Islands, U.S.Viet NamVanuatuSamoaYemenSouth AfricaZambiaZimbabwe

Adres zamieszkania dziecka *

Adres zameldowania dziecka *

PESEL dziecka

Nr paszportu dziecka (tylko w przypadku braku numeru PESEL)

Dane osób uprawnionych do odbierania dziecka z przedszkola (imię i nazwisko, nr dokumentu tożsamości, relacja rodzinna) *

Dane opiekuna prawnego #1

Imię i nazwisko *

Adres do korespondencji *

Telefon *

E-mail *

Dane opiekuna prawnego #2

Imię i nazwisko

Adres do korespondencji

Telefon

E-mail

Część II. Informacje o kandydatce/kandydacie

Aktualne zainteresowania dziecka (najchętniej wybierane zabawy, ulubione tematy, itp.) *

Czynności, których dziecko zdecydowanie nie lubi obecnie podejmować lub unika *

Mocne strony dziecka *

Przejawiane trudności (w jakich sytuacjach, jakie zachowania temu towarzyszą) *

Szczególne nawyki, przyzwyczajenia i potrzeby dziecka *

Dlaczego wybraliście Państwo nasze Przedszkole? *

Jakie są Państwa oczekiwania wobec Przedszkola? *

Inne uwagi i informacje dot. dziecka (schorzenia, dysfunkcje, uczulenia, specjalne wymogi dietetyczne)

Szczególne informacje o sytuacji dziecka w rodzinie, o których powinien wiedzieć wychowawca

Oświadczam, że znana jest mi treść Statutu Międzynarodowego Przedszkola Misia Paddingtona *
Wyrażam zgodę na eksponowanie zdjęć mojego dziecka w gazetkach ściennych.
Wyrażam zgodę na eksponowanie zdjęć mojego dziecka na logowanej stronie internetowej.
Wyrażam zgodę na przechowywanie prac dziecka w ogólnodostępnym portfolio dziecka.
Wyrażam zgodę na przechowywanie prac mojego dziecka w formie elektronicznej w bazie danych przedszkola.

Klauzula informacyjna

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. U. UE L 2016.119.1) (dalej „RODO”) oraz art. 108 a ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz.U. 2017.59 z późn. zm.) (dalej „UPrO”) informuję, że:

1. administratorem danych osobowych kandydatów na uczniów i ich opiekunów prawnych jest Międzynarodowe Przedszkole Misia Paddingtona, wchodząca w skład zespołu Monnet International School, przy ul. Stępińskiej 13 oraz przy ul. Belwederskiej 6a Warszawa, reprezentowana przez dyrektora szkoły Hannę Buśkiewicz – Piskorską (dalej „Przedszkole”);

2. inspektorem ochrony danych jest Zontek i Wspólnicy Sp. k., e-mail: biuro@zontekiwspolnicy.pl

3. dane osobowe, jak m.in. imię, nazwisko, datę urodzenia oraz numer PESEL kandydata na ucznia, a w przypadku braku numeru PESEL - serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość; imiona i nazwiska rodziców kandydata, a w przypadku kandydata pełnoletniego - imiona rodziców; adres miejsca zamieszkania rodziców i kandydata, a w przypadku kandydata pełnoletniego - adres miejsca zamieszkania kandydata; adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata, a w przypadku kandydata pełnoletniego - adres poczty elektronicznej i numer telefonu kandydata, o ile je posiadają, jak również zawierające dane osobowe dokumenty, wymagane w procesie rekrutacji zgodnie z przepisami ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz.U. 2017.59 z późn. zm.) (dalej „UPrO”), przetwarzane są w celu przeprowadzenia postępowania rekrutacyjnego do Przedszkola, zgodnie z przepisami UPrO, tj. na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO oraz w celu podjęcia działań polegających na kwalifikacji kandydata na ucznia na żądanie jego opiekuna prawnego przed zawarciem umowy o kształcenie ucznia w Przedszkolu, tj. na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b);

4. odbiorcą danych osobowych kandydata i jego opiekuna prawnego mogą być: podmiot świadczący na rzecz Przedszkola usługi informatyczne w związku z prowadzonym postępowaniem rekrutacyjnym, sądy.

5. dane osobowe nie są przekazywane do państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego,

6. dane osobowe kandydatów i ich opiekunów prawnych zgromadzone w celach postępowania rekrutacyjnego oraz dokumentacja postępowania rekrutacyjnego przechowywane są w czasie zgodnym z przepisami UoSO, UPrO i wydanymi na ich podstawie przepisami wykonawczymi oraz do czasu upływu terminu przedawnienia ewentualnych roszczeń z tytułu wykonania umowy o kształcenie ucznia.

7. opiekunowi prawnemu kandydata lub pełnoletniemu kandydatowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia („prawo do bycia zapomnianym”), ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu;

8. opiekunowi prawnemu kandydata lub pełnoletniemu kandydatowi przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego w zakresie ochrony danych osobowych (tj. do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych), jeśli uzna, że przetwarzanie danych osobowych dotyczących jego osoby naruszają przepisy RODO;

9. podanie danych osobowych jest obowiązkowe ze względu na przepisy prawa. Niepodanie danych osobowych będzie skutkowało brakiem możliwości przeprowadzenia postępowania rekrutacyjnego oraz zawarcie w jego następstwie umowy o kształcenie ucznia.